CareLinker 加算チェッカー 商品概要

バージョン: v2026.05.06-alpha.5.3（限定外販MVP / 公開デモ版）

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## 誰向けか

- 介護事業所（訪問介護・居宅介護支援・通所介護・訪問看護）の経営者・管理者
- 多施設展開している介護法人の本部・経理担当
- 介護コンサルタント・社労士・行政書士

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## 解決する課題

介護保険の加算は100種類超で、要件は法令告示・通知・Q&A・訂正通知で頻繁に変化します。現場では以下のような取り漏れが日常的に発生しています:

- 口腔機能向上加算には歯科衛生士が必要と思い込んでいる（→ 看護職員でも可）
- 機能訓練指導員はPTでなければならないと思い込んでいる（→ 看護師・柔整師・あマ指師でも可）
- 管理栄養士は常勤配置必須と思い込んでいる（→ 外部連携で可）
- サービス提供体制強化加算Ⅰは介護福祉士70%必須と思い込んでいる（→ 勤続10年以上介護福祉士25%でも可）

CareLinker 加算チェッカーは、こうした取り漏れを機械的に検出し、取得に必要な確認アクションを提示します。

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## 主な機能

- レセプトPDF取込: 介護給付費明細書PDFから現状算定加算を自動抽出
- 要件ロジックDSL: 公式根拠確認済みの要件をAND/OR/ネスト評価で機械推定
- 不足証跡チェックリスト: 充足できていない要件と推奨確認資料・次アクションを提示
- 職員データ連携: 公開デモ用の架空職員サマリから集計値を要件評価に投入
- 利用者集計連携（alpha.5.4 追加）: 公開デモ用の架空利用者集計から重度者比率・看取り期件数等を要件評価に投入
- 増収目安提示: 40名想定の超概算で年間影響額を提示
- 安全弁: 公式根拠未確認・対象外・サービスコード照合未完了の各状態を分けて表示

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## 4サービス対応状況

| サービス | ドメイン | 対応 | PDF取込 | 要件DSL | 職員サマリ連携 | 利用者集計連携 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 訪問介護 | 介護保険 | implemented | 対応 | 一部加算 | 一部条件 | 一部条件 |
| 居宅介護支援 | 介護保険 | implemented | 対応 | 一部加算 | 一部条件（次以降） | 表示のみ（DSL未接続） |
| 通所介護 | 介護保険 | implemented | 対応 | 一部加算 | 一部条件 | 一部条件 |
| 訪問看護（介護保険） | 介護保険 | implemented | 対応 | 一部加算 | 補強条件のみ | 表示のみ（DSL未接続） |
| 訪問看護（医療保険） | 医療保険 | draft（別管理・準備中） | 未対応 | 未対応 | 未対応 | 未対応 |

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## レポートに出る情報

レポート（Markdown）には以下が含まれます。

1. PDF取込結果サマリ（推定利用者数・要介護度分布・抽出信頼度）
2. PDFで算定中として検出された加算
3. 結論サマリ（取得済 / 確認待ち / 対象外 / 情報不足）
4. すぐ確認すべき項目TOP5
5. 取得可能性が高い加算（単位・要件・増収目安）
6. 対象外/取得不可の加算（地域要件等で対象外の理由）
7. 確認待ち項目（現場確認・書類整備の進捗）
8. 情報不足の5分類
9. 必要書類チェックリスト
10. 追加確認すべき職員/利用者情報
11. 増収見込み（40名想定の年間目安）
12. 根拠マスタのバージョン
13. 要件ロジック評価（alpha）
14. 利用者データ連携（DEMO alpha・集計値のみ）
15. 職員データ連携（DEMO alpha・集計値のみ）
16. 不足証跡チェックリスト（推奨確認資料・優先度・次アクション）

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## 導入時に必要な資料

| 資料 | 必須/推奨 | 用途 |
|---|---|---|
| 事業所コード | 必須 | サービス種別・地域単価の決定 |
| 介護給付費明細書PDF | 推奨 | 現状算定加算の自動抽出 |
| 職員資格・配置情報 | 推奨 | 配置要件の機械的充足推定 |
| 利用者構成（要介護度・認知症自立度） | 推奨 | 利用者割合要件の機械的充足推定 |
| 確認待ち項目の整備状況 | 任意 | レポート精度の向上 |

最初は事業所コード + サービス種別だけでも判定可能です。データを追加するほど unknown が減り、判定精度が向上します。

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## 注意点

- 加算算定可否を法的に保証するものではありません
- 帳票形式（介護ソフトベンダー差異・自治体差異）により抽出精度が変動します
- 公式サービスコード表との完全照合は継続更新対象です
- 最終確認は事業所資料・届出状況・自治体確認が必要です
- 訪問看護の介護保険版と医療保険版は制度体系が異なります

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CareLinker / ケア・プランニング株式会社